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      破伤风抗毒素

      2015/11/2 16:26:21
      • 破伤风抗毒素
      • 功能主治：
      • 本品用于预防和治疗破伤风 。已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗 。开放性外伤(特别是创口深、污染严重者)有感染破伤风的危险时，应及时进行预防 。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫，不必注射抗毒素 ；未接受过类毒素免疫或免疫史不清者，须注射抗毒素预防 ，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫 。
      • 用法用量 ：
      • 用法：皮下注射应在上臂三角肌附着处。同时注射类毒素时，注射部位须分开。肌内注射应在上臂三角肌中部或臀大肌外上部 。只有经过皮下或肌内注射未发生反应者方可作静脉注射 。静脉注射应缓慢，开始每分钟不超过1ml，以后每分钟不宜超过4ml。一次静脉注射不应超过40ml，儿童每1kg体重不应超过0.8ml ，亦可将抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化钠注射液等输液中静脉点滴。静脉注射前将安瓿在温水中加热至接近体温，注射中发生异常反应 ，应立即停止。
        用量 ：
        1. 预防：1次皮下或肌内注射1500～3000IU，儿童与成人用量相同 ；伤势严重者可增加用量1～2倍。经5～6日 ，如破伤风感染危险未消除 ，应重复注射。
        2. 治疗：第1次肌内或静脉注射50000～200000IU，儿童与成人用量相同；以后视病情决定注射剂量与间隔时间，同时还可以将适量的抗毒素注射于伤口周围的组织中。初生儿破伤风，24小时内分次肌内或静脉注射20000～100000IU 。
      • 不良反应 ：
      • 1. 过敏休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生 。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红 、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降 、重者神志昏迷虚脱 ，如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解；重者需输液输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。
        2. 血清病：主要症状为荨麻疹 、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿 。一般系在注射后7～14天发病，称为延缓型。亦有在注射后2～4天发病 ，称为加速型。对血清病应对症疗法，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈 。
      • 禁忌：
      • 过敏试验为阳性反应者慎用，详见脱敏注射法。
      • 注意事项 ：
      • 1. 本品为液体制品 。制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清 ，过期失效者均不能使用。安瓿打开后应一次用完 。
        2. 每次注射须保存详细记录  ，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况 、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗毒素的生产单位名称及批号等。
        3. 注射用具及注射部位应严格消毒。注射器宜专用，如不能专用，用后应彻底洗净处理 ，最好干烤或高压蒸汽灭菌。同时注射类毒素时，注射器须分开 。
        4. 使用抗毒素须特别注意防止过敏反应。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热 、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者 ，均须特别提防过敏反应的发生。
        (1) 过敏试验：用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍(0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液)，在前掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟。注射部位无明显反应者 ，即为阴性，可在严密观察下直接注射抗毒素。如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应，必须用脱敏法进行注射 。如注射局部反应特别严重或伴有全身症状，如荨麻疹、鼻咽刺痒 、喷嚏等 ，则为强阳性反应 ，应避免使用抗毒素。如必须使用时，则应采用脱敏注射 ，并做好抢救准备，一旦发生过敏休克，立即抢救 。无过敏史者或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏休克的可能。为慎重起见，可先注射小量于皮下进行试验 ，观察30分钟，无异常反应，再将全量注射于皮下或肌内。
        (2) 脱敏注射法 ：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml ，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第2次0.4ml，如仍无反应则可注射第3次0.8ml，如仍无反应即可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射 。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第1次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。
        5. 门诊病人注射抗毒素后，须观察30分钟始可离开 。
      • 性状 ：
      • 本品为无色或淡黄色的澄明液体，含少量防腐剂，久置可析出少量能摇散的沉淀。

      注：本说明书摘自网上，详情请以实际产品说明书为准，用药须遵医嘱 。
      025-52644600






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